陈旧性心肌梗死体积与左心功能相关性的MRI研究

摘要

目的:评价MRI心肌灌注及电影成像在陈旧性心肌梗死及左心功能评价中的应用价值.方法:33例诊断为陈旧性心肌梗死的患者(病变组),均行心脏MRI灌注及电影成像.分析左心室室壁运动、心肌灌注首过期和延迟期MRI特征,确定梗死心肌的程度及范围.分析梗死心肌体积与室壁运动、左室功能的相关性.选取25例正常体检者作为对照组,评价病变组与对照组心脏形态与功能.结果:33例病变组中32例(97.0％)延迟期心肌可见高信号,其中20例(60.6％)首过期灌注减低,12例(36.4％)无灌注减低;1例(3.0％)首过期灌注减低且延迟期无心肌强化.延迟期心肌强化阳性率与首过期灌注减低率差异无统计学意义(χ2=0.589,P>0.05).病变组梗死心肌体积平均值为(22.1±12.3)cm3,与射血分数呈负相关(r=-0.78,P<0.05),与左室室壁运动异常、左室舒张末期容积、收缩末期容积呈正相关(r=0.76、0.68、0.72,均P<0.05),与每搏输出量无明显相关性(r=0.23,P>0.05).病变组左室长轴径、短轴径、左室舒张末期容积均较对照组增大,左室射血分数减小(P<0.05).结论:MRI心肌灌注及电影序列可有效评价陈旧性心肌梗死程度和范围,且心肌梗死体积与室壁运动异常、左室功能相关.