肺炎克雷伯菌肝脓肿1例

摘要

@@ 1 临床资料rn男,46岁.因外感风寒后高热、头疼4 d就诊.查体:体温39.5～40℃,面色潮红,皮肤、巩膜无黄染,心肺(一),腹平软,肝区无压痛及叩击痛.血常规白细胞17.8×109/L,中性粒细胞比率82.1%,甲胎蛋白阴性,住院第10天血培养检出肺炎克雷伯菌.临床诊断:急性感染、败血症.CT平扫示肝脏表面光滑,肝左叶可见-6.6 cm×7.6 cm×8.0 cm的低密度影,边界清,无明显包膜,密度基本均匀,CT值16～26 HU,其内可见线样网格影,网格CT值30 HU,未见气体及钙化影,增强扫描肿瘤无强化,仍无包膜,CT值35 HU,网格较前更清晰,CT值40～45 HU,延迟15 min扫描,肿瘤无改变(见图1～3).CT诊断:肝海绵状血管瘤可能.超声检查:两次示肝左叶见-6.6 cm×7.6 cm×8.0 cm的混杂不均质同声,边界清,后方声影不著,肿瘤右侧周边见丰富血流(管),并见搏动(见图4).超声诊断为肝海绵状血管瘤可能.