实体性肾肿瘤的CT诊断(附30例分析)

摘要

目的:探讨不同类型实体性肾肿瘤的CT表现特征.方法:回顾性分析30例经手术病理证实的实体性肾肿瘤的CT表现,其中肾透明细胞癌24例,肉瘤样癌1例,肾盂癌2例,嗜酸细胞瘤2例,血管瘤1例.所有病例均行CT平扫和多期增强扫描.结果:2例肾盂癌和1例肾血管瘤主体位于肾髓质,其余肾肿瘤主体均位于肾皮质.增强扫描24例透明细胞癌中21例在动脉期呈不均质显著强化,类似DSA中见到的"肿瘤染色",而在静脉期和排泄期则呈低密度.3例Ⅰ级透明细胞癌和2例嗜酸细胞瘤类似肾脏的强化形式,即动脉期周边部与肾皮质同等强化,而中央部强化较晚,强化程度也较低.2例肾盂癌1例在动脉期呈不均质明显强化,另1例则始终无明显强化.1例血管瘤在3期均强化不明显.1例肉瘤样癌呈延迟强化,以周边部及类似房隔处强化明显.结论:不同类型的实体性肾肿瘤在CT上有其特殊的表现形式,但分化程度好的透明细胞癌与良性肾肿瘤鉴别较困难,有待于进行更深入细致的研究.