胰头部肿块型慢性胰腺炎与胰头癌的影像鉴别诊断

摘要

目的：分析胰头部肿块型慢性胰腺炎与胰头癌的CT、MRI表现及鉴别要点，以提高影像鉴别诊断水平。方法：回顾性分析15例经手术病理证实的胰头部肿块型慢性胰腺炎与15例胰头癌患者的临床及影像学资料。结果：15例胰头部肿块型慢性胰腺炎CT表现为肿块钙化1例，胰管钙化13例，呈等低密度10例，肝门、腹主动脉旁可见钙化淋巴结6例，肝内胆管扩张6例，增强扫描CT值增高<20 HU；MRI时间-信号强度曲线呈平台型及持续型，MRCP可见枯藤征10例、胰管贯通征12例。15例胰头癌CT表现为胰腺体尾部萎缩14例，增强扫描门脉期病灶可见强化12例、病灶处胆管截断15例；MRI时间-信号强度曲线呈缓慢流出型及平台型，MRCP可见双管征、不相交征、软藤征13例。结论：CT、MRI对胰头部肿块型慢性胰腺炎与胰头癌的鉴别诊断有一定价值；在MRCP表现上胰头部肿块型慢性胰腺炎与胰头癌存在较大差异。