基于多维尺度分析的我国医保医师监管问题研究

摘要

目的 随着我国医保基金监管要求的不断提高,从源头上对医保医师进行管控,是维护我国医保基金合理使用,医保制度顺利运行的必然要求.方法 利用多维尺度分析法对当前我国医保医师监管存在问题统计,总结影响出当前我国医保医师违规行为出现的关键问题维度.结果 当前我国医保医师监管存在问题主要包括以下4点:(1)医保机构重视医疗机构监管,忽视医师监管;(2)医疗机构内部医师监管上存在分工职责不清、医保医师奖惩机制不健全;(3)医师诚信机制建立不足;(4)医师监管信息化水平与监管要求不同步.结论 急需从全流程对医保医师监管体系进行整改,纵向上中央—地方政府—定点医疗机构需加强对医保医师监管的重视程度,重塑协同机制,横向上信息化建设应贯穿于医师监管体系之中.