取消药品加成对城市公立医院运营影响及实际补偿率预测研究

摘要

目的 分析取消药品加成政策对城市公立医院运营的影响,测量现有补偿政策下城市公立医院的实际补偿率.方法 以宁夏某市市属公立医院为研究对象,利用系统动力学Vensim PLE6.0仿真模拟软件构建城市公立医院补偿机制的仿真模型.结果 取消药品加成对城市公立医院运营影响较大.表现为:药占比下降明显.2017年取消药品加成后样本医院综合实际补偿率为-1.66.当门诊次均医疗服务费和住院日均医疗服务费的增长率分别为5％和17％时,测得该样本医院2017年的实际补偿率才达到60％(政策要求),实现政府的调控目标.当其他收入不变,政府财政补助增长率为22.68％时,该样本医院在2017年扭亏为赢,到2022年医院总结余将与有药品加成时总结余基本持平.结论 现有的补偿机制并没有弥补因取消药品加成给医院带来的收入损失,从医疗服务价格调整方向上看,存在重门诊忽视住院的现象,建议完善现有补偿机制,加强住院医疗服务成本的测量,使价格体现价值.