临床检验前阶段室间质量评价方案的设计

摘要

在检验医学领域,有很多研究已描述检验全过程不同阶段出现的最频繁的差错,且这些差错的很大部分都出现在检验前阶段.检验中阶段的误差登记然后反馈给参加者的方案已经由室间质评(External Quality Assessment,EQA)组织在大多数国家进行了数十年.但是迄今为止,只有很少的组织专注于检验前阶段,而且大多数的EQA组织并不提供检验前EQA方案(External Quality Assessment Schemes,EQAS).执行和标准化检验前EQAS是比较困难的,认可机构也并没有对实验室参加这类方案提出要求.然而,一些正在进行的检验前阶段EQA计划是存在的,使用的方法可以分为3种类型:收集实验室检验前程序的信息,发放真实样品来收集可能影响测量程序的干扰因素,或者登记真实的实验室差错并将这些内容关联到质量指标.这3种类型有不同的侧重点和不同的实施挑战,这三者的结合可能是检出和监视出现在检验前阶段的广泛差错所必须的.