基于RUCAM评估量表的高龄老年药物性肝损伤162例临床分析

摘要

目的 探讨高龄老人药物性肝损伤(DILI)的病因及临床特点.方法 回顾性分析海军第905医院老年医学科(原第八五医院干部病房)及长海医院老年医学科(长海医院及原海军411医院干部病房)2014年6月至2020年12月诊断为DILI的高龄患者162例,采用RUCAM量表评价药物与肝损伤的相关性,分析引起DILI的药物类型、临床分型及特点.结果 本组患者年龄最小68岁,最高龄为96岁,平均年龄为91.2岁,引起DILI的前三位药物分别是中草药及中成药68例(41.98％),抗感染药物21例(12.96％)及心血管药物13例(8.02％),RUCAM分值均≥3,临床表现无明显特异性.胆汁淤积型76例,最常见,占46.91％,肝细胞损伤型48例,占29.63％;混合型38例,占23.46％.严重程度以1级为主75例(46.29％);2级53例(32.72％);3级22例(13.58％);4级12例(7.41％).结论 本研究中,高龄患者引起DILI的最常见原因是中药,应引起高度重视,临床表现无特异性,以胆汁淤积型多见,早期发现预后较好.