经颈静脉肝内门体分流术治疗土三七所致肝窦阻塞综合征1例

摘要

cqvip:患者,男,63岁,退休职工。因“腹胀、纳差、腹围增大1月余”于2019年6月25日至上海市公共卫生临床中心就诊。患者发病前1月曾间断服用自制“三七药酒”治疗腰腿痛,后逐渐出现腹胀、纳差、腹围增大,伴双下肢水肿,无发热、畏寒、寒战,无恶心、呕吐,无呕血、黑便等不适。患者入院前10 d至当地医院就诊,查血常规:PLT 93×10^9/L;肝功能:ALT 218 U/L,AST 154 U/L,Alb 30 g/L,TBil 32.1μmol/L,DBil 17.9μmol/L;凝血功能:PT 17.5 s,INR 1.53;腹部超声示腹腔大量积液。当地医院予腹腔穿刺抽液,腹水常规、生化检查未见异常,腹水细菌培养:阴性。予保肝、利尿、输注白蛋白等治疗7 d,患者腹胀、纳差症状无改善。复查PLT 86×10^9/L,ALT 118 U/L,AST 124 U/L,Alb 32 g/L。患者为求进一步诊疗转入我院。患者无吸烟、饮酒史,否认病毒性肝炎病史。