基于LI-RADS分类标准的超声造影技术对肝细胞癌诊断的可行性研究

摘要

目的 基于肝脏影像报告和数据管理系统(LI-RADS)分类标准的超声造影(CEUS)技术对肝细胞癌诊断的可行性.方法 连续收集2016年6月至2019年6月期间我科收治入院肝细胞癌高危患者.疾病诊断符合2015年版原发性肝癌规范化病理诊断指南.超声造影剂为SonoVue(Bracco公司,意大利).采用2017年版CEUS LI-RADS分类标准.本次研究以病理结果作为诊断金标准,LI-RADS 1类(LR-1)及LI-RADS 2类(LR-2)为阴性结果,LI-RADS 3类(LR-3)、LI-RADS 4类(LR-4)及LI-RADS 5类(LR-5)为阳性结果.绘制ROC曲线,计算诊断指标.结果 纳入患者74例,男性52例,女性22例,平均年龄(54.2±11.4)岁.共检出病灶86个,病灶直径0.6至9.2 cm,平均直径(2.6±1.4)cm.病理结果包括原发性肝细胞癌(72个),胆管细胞癌(3个),局灶性结节增生(6个),肝血管瘤(3个)及炎性病变(2个).CEUS LI-RADS分类中LR-14个,LR-25个,LR-316个,LR-425个,LR-536个.ROC曲线下面积为0.86(0.80～0.91),基于LI-RADS分类标准的CEUS技术对原发性肝细胞癌诊断指标如下:准确度94.2％(81/86),敏感度100％(72/72),特异度64.3％(9/14),阳性预测值93.5％(72/77),阴性预测值100％(9/9).当不考虑LR-3分类时,调整后的诊断指标如下:准确度97.1％(68/70),敏感度100％(59/59),特异度81.8％(9/11),阳性预测值96.7％(59/61),阴性预测值100％(9/9).结论 基于LI-RADS分类标准的超声造影检查能够对原发性肝细胞癌作出较好的诊断效能,具有临床可行性.