肝内胆管囊腺癌临床及影像分析

摘要

目的 分析肝内胆管囊腺癌的临床特点及影像学表现.方法 回顾性分析2010年10月至2019年12月在解放军总医院第五医学中心住院治疗的10例经病理证实的肝内胆管囊腺癌患者的临床资料,对主诉、临床表现、实验室检查、影像学表现进行总结归纳.结果 10例肝内胆管囊腺癌患者以腹痛、腹胀为主要症状,其中5例各项肿瘤标志物均为阴性,3例CA125升高,4例CA199升高,2例CEA升高,1例CA724升高.8例CT或MR检查显示为囊实性病灶,病灶长径为1.50～11.10 cm,7例表现为病灶周边轻度到明显肝内胆管扩张,有壁结节者7例,有不规则分隔及分隔样强化者6例,8例增强扫描表现为渐进性强化.4例患者可见淋巴结转移,1例患者术后1年复查MR及CT表现为多发转移.结论 肝内胆管囊腺癌好发于中老年女性,主要临床表现为腹痛、腹胀,部分患者可有CA199及CA125升高,影像学多表现为界限清晰的囊实性肿物,可有壁结节、胆管扩张、不规则分隔及渐进性强化,部分可出现转移,治疗手段应选择手术完整切除.