慢性乙型肝炎肝硬化患者恩替卡韦抗病毒干预后肝脏弹性成像定量变化观察

摘要

目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)肝硬化患者恩替卡韦抗病毒干预后肝脏弹性成像的定量变化情况.方法 选取我院2018年1月—2019年1月收治的CHB肝硬化患者150例,所有患者入院后均接受恩替卡韦抗病毒治疗,疗程为48周.分别在治疗前、治疗48周后经肝脏瞬时弹性检测仪(FS)测定患者肝硬度值(LSM).分别在治疗前、治疗48周后采血检测肝纤维化指标、肝功能指标及HBV DNA水平.经Pearson线性模型分析患者抗病毒治疗后LSM值与肝纤维化、肝功能指标、HBV DNA的相关性.结果 患者治疗后的LSM值为(25.34±5.09)KPa,显著低于治疗前的(30.54±7.43)KPa(P<0.05).患者治疗后的IV-C、LN、HA、PIIIPN分别为(90.42±19.76)μg/mL、(143.76±31.15)μg/mL、(174.92±25.63)μg/mL、(131.54±32.17)μg/mL,显著低于治疗前的(140.62±22.13)μg/mL、(190.64±38.43)μg/mL、(274.62±32.25)μg/m、(190.94±34.21)μg/ml(P<0.05).患者治疗后的AST、ALT、TBil、HBV DNA分别为(78.94±19.86)U/L、(79.96±14.65)U/L、(20.95±4.57)mmol/L、(5.23±0.68)lg copies/mL,显著低于治疗前的(120.94±23.65)U/L、(131.76±21.15)U/L、(29.64±5.13)mmol/L、(6.54±1.45)lg copies/mL(P<0.05).患者治疗后的血清Alb为(39.06±2.01)g/L,显著高于治疗前的(36.53±2.12)g/L(P<0.05).经Pearson线性模型分析提示患者抗病毒治疗后LSM值与IV-C、LN、HA、PIIIPN、AST、ALT、TBil、HBV-DNA呈正相关(r=0.645、0.587、0.623、0.475、0.641、0.542、0.713、0.686,均P<0.05),与Alb呈负相关(r=-0.518,P<0.05).结论 CHB肝硬化患者经恩替卡韦治疗后,LSM值明显下降,且LSM值与患者肝功能、肝纤维化指标、HBV DNA密切相关.