慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者血清OPN和IFI 16水平变化及临床意义

摘要

目的 探究慢加急性乙型肝炎肝衰竭(ACLF)患者血清OPN、IFI 16水平及其临床意义.方法 选择2015年6月至2018年4月在我院就诊的68例ACLF患者作为研究对象,最终纳入研究57例.选择同期就诊的64例慢性乙型肝炎患者(CHB组)和49例健康体检者(健康人)纳入本次研究,检测三组受试者血清OPN和IFI 16水平.分析ACLF患者血清OPN和IFI 16水平与肝损伤相关指标的相关性.观察ACLF患者90 d的生存情况,分析影响患者预后的因素及血清OPN和IFI 16诊断患者预后的效能.结果 ACLF组患者血清OPN水平为(9.2±2.7)mg/L,高于CHB组患者和健康人[(5.2±2.4)mg/L、(3.5±1.5) mg/L,P＜0.05],IFI 16水平为(83.2±15.3)％,低于CHB组患者和健康人[(105.2±8.4)％、(102.8±11.4)％,P＜0.05].通过为期90 d的随访观察,57例ACLF患者共死亡28例,死亡率为49.1％(28/57);29例ACLF患者存活,生存率为50.9％(29/57).单因素及多因素分析结果表明TBil、INR、肌酐、血清钠、血小板、OPN、IFI 16水平及HBeAg阳性与ACLF患者预后密切关联(P＜0.05).血清OPN、IFI 16及联合检测诊断ACLF患者90 d预后的效能均较高.OPN＜9.4 mg/L和OPN≥9.4 mg/L的ACLF患者90d生存率分别为73.3％(22/30)和25.9％(7/27).两组患者90 d生存率比较,差异有统计学意义(P＜0.001).IFI 16＜72.5％和IFI 16≥72.5％的ACLF患者90 d生存率分别为27.6％(8/29)和75.0％(21/28).两组患者90 d生存率比较,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 OPN在HBV相关ACLF患者血清中水平较高,IFI 16水平较低,二者均可辅助评估患者预后.