肝炎肝硬化脾肿大患者脾切除术前后血小板计数变化

摘要

目的 分析肝炎肝硬化脾大患者行脾切除术前后血小板变化情况及其影响因素.方法 收集2003年1月至2008年12月在西安交通大学医学院第二附属医院住院的70例肝炎肝硬化脾亢患者,回顾性分析行脾切除术前后血小板、肝功能、骨髓涂片等结果.结果 按Child-Pugh分级的A、B、C三组肝硬化患者中,切脾后血小板回升到正常的比例分别是97.6%(40/41)、79.2%(19/24)和60%(3/5);肝功能分级与术后的血小板数量恢复相关,肝功能损害越轻,血小板恢复越理想(P<0.05);血小板恢复高低与术前骨髓增生情况没有明显的相关性.结论 脾切除术是治疗肝炎肝硬化脾亢血小板减少症的主要有效方法,术前肝功能整体评价可以帮助预测切脾后血小板的恢复状况.