肝细胞癌患者病灶局部免疫状况分析及其临床意义

摘要

目的 评价肝细胞癌患者病灶局部免疫状况及其临床意义.方法 收集40例原发性肝细胞癌(HCC)患者经手术切除的肝癌组织及非癌肝组织(距肿瘤边缘＞3 cm)标本,用流式细胞仪分别检测肝癌组织、非癌肝组织中免疫细胞,包括总T淋巴细胞及其亚群CD4+T细胞、CD8+T细胞、Treg细胞,B淋巴细胞、NK细胞的相对数量比.对免疫细胞表达数量与预后进行相关性分析.结果 肝癌病灶局部有不同程度免疫细胞浸润,主要为T淋巴细胞、自然杀伤细胞,所有HCC患者肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)中杀伤性淋巴细胞与非肿瘤浸润淋巴细胞(NILs)相比均显著降低;而调节性T淋巴细胞含量则高于非肿瘤组织.在HCC的早期阶段和进展期之间的CD8+T淋巴细胞、NK细胞及调节性T淋巴细胞的数量差异有统计学意义.癌组织中,12个月内有转移组的CD56+、CD57+、CD3+ CD8+低于无转移组,12个月内有转移组的CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞高于无转移组.HCC患者12个月内有无转移与HCC和癌旁组织中的B细胞分布均无关.结论 肿瘤的发生、发展可导致淋巴细胞在肿瘤组织的浸润.尽管肝癌组织中CD3+及CD4+T细胞比例增高,但在抗肿瘤反应中起主要作用的CD8+T、NK细胞比例却明显下降,而对免疫起抑制作用的Treg细胞比例增加.转移复发组的细胞免疫状态要差于无转移复发组.