电子病案质量判定标准的探讨

摘要

@@ 在医院信息化建设(计算机网络建设)的浪潮中,电子病案的建设是一个重点.电子病案无论在形式上还是内容上都有其特殊性,与手写病案之间存在着较大的差异,然而目前尚无统一的质量的判定标准.解放军第251医院根据自己的特点,结合微机管理的实际,以<医疗护理技术操作常规>(以下简称<常规>)为依据,改革传统的判定标准,制定了电子病案质量的判定标准,实现了从手写病案向电子病案的稳妥过渡,保证了医疗质量,杜绝了医疗纠纷,取得了很好的成效.