被动模仿经济改革经验:忽视了医疗服务的公平性

摘要

在过去28年中,忽视医疗卫生的宏观改革环境,财政对医疗卫生的筹资职能逐步撤退,以及物价部门长期坚持的降价和限价政策,使得卫生行政部门没有更多的选择,总体模仿宏观经济的改革措施,并成功模仿了如承包责任制、放权让利、利改税、资金自筹、自收自支、自负盈亏等用于刺激经济增长的改革举措,这些政策固定了医院的经营模式,同时,使得医院"通过服务收费多收一点"有了制度的保障,客观结果是迫使医院亦步亦趋走向"市场",忽视了医疗卫生服务的特殊性,刺激了医疗机构"经济(业务收入)增长"的同时,医疗费用快速增长速度远远超过GDP.如何把握医疗卫生服务的公平与效率的关系,追求医疗服务"高效率的公平和可及",应该成为解决医疗费用畸形增长问题的切入点.