147份死亡病历质量缺陷分析

摘要

目的 了解死亡病历质量缺陷问题.方法 回顾性分析医院2006年12月～2007年9月死亡病历.结果 2006年12月～2007年9月,医院的死亡病历为147人,死亡率为1.64%.死亡病历质量缺陷为:诊断不一致占26.5%,字迹潦草占14.3%,不按时进行死亡讨论占9.5%,缺术后沟通记录占6.8%,上级医生审签不及时占6.8%.结论 死亡病历存在的质量问题是由于医务人员未给予足够重视所引发.由于医疗纠纷、医疗赔偿的案例明显增多,医务人员应该重视死亡病历书写的及时性、准确性、完整性,书写合格的病历.