死亡病历

摘要： 目的 探讨全面质量监控应用于死亡病历质量管理的效果,为以后提高病历质量提供方向.方法 选取某院2018年1月-2019年12月的死亡病历,其中2018年1-12月份的死亡病历176份作为对照组,2019年对死亡病历进行全面质量监控,2019年1-12月份的死亡病历176份作为研究组,比较实施前后死亡病历的缺陷率.结果 在实施全面质控监控后,研究组的死亡病历各项缺陷率都低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对死亡病历实施全面质量监控,有利于提高病历内涵,改进病历质量,促进医疗质量持续改进.

摘要： 目的 研究死亡病案的质监方法,加强对死亡病案的质控,从根本上杜绝医闹纠纷,为临床死亡病案的书写提供指导.方法 对270份死亡案例进行点评分析.结果 共发现189份缺陷病例,可分为7个主要缺陷项目:病案首页信息遗漏46例(24.34%);患者入院记录6例(3.17%);患者首次病程记录10例(5.29%);病程记录24例(12.70%);错别字、语句不通60例(31.75%);知情同意告知书39例(20.63%);死亡抢救记录4例(2.12%).结论 医院的各个科室都要高度重视病历书写,定期开展病历书写培训,并对医务人员的病历书写进行考核;对病历的策略实施要落实到位;注重知情同意书的签署;对医务人员的书写缺陷进行修正及改进.

摘要： 目的 探讨全面质量监控应用于死亡病历质量管理的效果,为以后提高病历质量提供方向.方法 选取某院2018年1月-2019年12月的死亡病历,其中2018年1-12月份的死亡病历176份作为对照组,2019年对死亡病历进行全面质量监控,2019年1-12月份的死亡病历176份作为研究组,比较实施前后死亡病历的缺陷率.结果 在实施全面质控监控后,研究组的死亡病历各项缺陷率都低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对死亡病历实施全面质量监控,有利于提高病历内涵,改进病历质量,促进医疗质量持续改进.

摘要： 目的:分析住院死亡病例构成特点,为有关部门制定卫生保健措施和合理配置医疗资源提供科学依据.方法:疾病分类以ICD-10为标准,应用excel,SPSS20.0软件对2006-2015年某院住院死亡病例进行回顾性分析.结果:总病死率为0.98％,男性明显高于女性,集中于60岁以上年龄组,70岁以上年龄组死亡人数最多,占死亡总数的72.80％.前五位死因为肿瘤(34.86％),循环系统疾病(28.07％),呼吸系统疾病(19.97％),消化系统疾病(5.59％),损伤、中毒和外因的某些其他后果(3.86％).结论:提高男性公民健康水平,有效防治老年疾病,加强死因顺位前5位疾病的预防控制力度,以降低病死率.

摘要： 目的 分析某综合性三甲医院3年中心血管介入治疗死亡病历书写缺陷,为医院重点部门、关键环节的监管和专科建设提供数据.方法 从病案查询系统收集2013年—2015年介入治疗死亡病历的信息,统计病案首页填写、入院记录、首次病程记录、知情同意书的签署、抢救记录、死亡记录、死亡讨论记录等的缺陷.结果 3年中心血管介入治疗死亡病历缺陷率平稳下降.结论 心血管介入治疗死亡病历数据可反映医院急救诊疗、医疗质量等多方面的信息,应加强对此类病历的长期关注和缺陷分析,提高其书写质量.

摘要： 目的 通过对死亡病历终末质控来了解环节质量存在问题,反馈临床,指导改进.方法 对归档死亡病历的诊疗措施及书写进行分析点评.结果 共点评死亡病历153份,发现有缺陷共158处,其中病程记录存在缺陷最多,达41份,占25.94%;其次为病案首页信息不完整、 遗漏39份,占24.68%.结论 加强死亡病历质量监控,能发现医院关键环节存在落实制度缺陷及执行诊疗规范缺陷,对制定质量持续改进措施起指导作用.

摘要： 目的:通过分析死亡病历病案首页填写缺陷,探讨提高病历首页信息质量的方法.方法:对我院2015年177份死亡病历的病案首页填写的缺陷情况进行分析.结果:死亡病历病案首页主要有8个项目存在缺陷,其中出院日期、死亡患者尸检及病例讨论错填、漏填的比例最高,分别占59.32％、57.63％、59.89％.结论:通过定期培训学习,加强质量监管,利用信息化手段,可以促进住院病案首页信息质量的提高.

摘要： 目的 对我院2003-2012年来住院死亡病人情况进行统计分析,了解其变化规律.方法 疾病分类以ICD-10为标准,应用excel 2007,SPSS17.0软件对2003-2012年我院住院死亡病人死亡情况进行回顾性分析.结果 10年来死亡男女性别比例约为1.69:1.10年住院病人人数在逐年增加,而病死率呈逐年下降趋势.死亡高发年龄段为70岁及以上.前三位死因依次为恶性肿瘤、呼吸系统疾病和循环系统疾病.恶性肿瘤死因的前三位依次为肺癌、肝癌及结肠癌.各季度住院病人死亡人数以第一季度最多.结论 分析住院病人死亡情况有利于合理配置医疗资源,改进医院管理方案.

摘要： 目的：了解死亡终末病案首页书写质量，分析书写存在的缺陷，探讨提高死亡病历书写质量的有效方法。方法抽取2014年407份死亡病案首页进行缺陷分析，选择6项内容作为评价项目。结果407份病案首页的主要诊断选择完全正确的318份，占78.13%，其他诊断书写正确314份，占77.15%，入院病情书写正确的329份，80.84%，主要手术书写正确的142份，占手术病历83.04%。结论主要诊断选择错误是影响病案首页书写质量的重要问题，应对临床医师进行管理和培训，以保证医疗质量、确保医疗安全，主要诊断选择是准确绩效评价的前提。%ObjectiveTo understand the writing quality home pages in terminal death medical record,analyze the defects and explore effective methods to improve the writing quality of medical records.Methods 407 cases of home pages in death medical records in 2014 were selected to conduct defects analysis,6 items were chosen for evaluation.Results 318(78.13%) primary diagnosis in home pages was completely correct in 407 death medical records,314(77.15%) other diagnosis writing were correct,329(80.84%) admission condition writing were correct,142 main operation writing were correct,which accounting for 83.04% of surgical medical records. Conclusions The mistaken selection of main diagnosis was the important problems that affected the writing quality of medical record,we should strengthen the management and training of the clinical doctors so as to ensure the quality and security of medical treatment,which is the premise of accurate performance evaluation.

摘要： 目的：调查患者因药物使用不当而造成的死亡情况，为临床合理用药提供参考。方法随机抽取某院2013年1月至12月死亡患者病历39份，对其用药情况进行分析和总结。结果39份病历中，不合理用药21份，占53.84%；其中因药物导致死亡的病历15份，占38.46%。结论通过回顾性分析死亡患者病历发现，不合理用药现象严重，临床药师应参与危重患者的用药，减少患者因药品不良反应死亡的发生。

摘要： @@随机抽取我院2009年1月至2010年8月归档的160份死亡病历危重护理记录，并对死亡病历护理记录缺陷进行分析，提出有关对策。

摘要： 目的：通过调查抗菌药物在我院的使用情况,探讨抗菌药物临床应用的合理性,为临床合理用药提供依据。方法：随机抽查我院2007年1～7月份的死亡病例病历,按使用抗菌药物的病历数,对用药方法及联合用药情况进行分析。结果：死亡病历中应用抗菌药物的占78.3％,联合用药占应用抗菌药物病历数的44.6％,抗菌药物的用药途径以静脉滴注为主。结论：我院抗菌药物使用情况基本合理,但应进一步加强抗菌药物在临床合理使用的管理。

摘要： 本发明公开了一种基于多模态病历图的相似病历检索方法及系统。该方法包括：获取目标病历和样本病历对应的病历图结构特征，病历图结构特征包括多个实体图结构特征，实体图结构特征包括两实体在病历关联关系拓扑图中的图关系特征和节点属性特征，病历关联关系拓扑图根据对应病历构建，病历关联关系拓扑图中的实体包括对应病历中的疾病、药物和手术，关联关系包括两实体间在对应病历中的医疗关系，节点属性特征包括实体的多维度属性特征。采用基于图神经网络的相似度计算模型计算目标病历对应的病历图结构特征与各样本病历对应的病历图结构特征的相似度。根据相似度，确定与目标病历相似的样本病历。本发明具有检索精度高的特点。

摘要： 本发明公开了一种批量自动整理并可快速拿取病历夹的防尘自锁病历车，包括柜体、主控制器、整理装置、转运装置、弹出装置、控制面板；整理装置内置将病历夹推入转运装置的传送带，转运装置上设有可带动转运装置沿柜体内部轨道运动的齿轮，转运装置通过识别器匹配弹出装置，弹出装置接收主控制器命令，弹出特定编号的病历。本发明能自动储存，快速拿取病历夹，显著减少医护人员耗费的时间和精力，更好的为患者服务。同时，存放在可以关门和自锁的防尘弹出装置内的纸质病历，也提高了患者病历的安全性和隐私性。

摘要： 本发明提供一种基于openEHR病历格式的非标准病历解析方法，其特征在于：包括以下步骤：通过电子病历分类识别方法，实现电子病历与openEHR模板的匹配，找到与病历文本对应的openEHR格式病历；通过电子病历关键信息的抽取，生成openEHR格式的病历。本发明通过先识别常见的普通电子病历检查报告类型，以便找到相对应的OpenEHR模板，然后从其中抽取出相关的医疗检验数据，转换为OpenEHR格式，减少规则制定和模式获取所需花费的时间，提高数据提取准确率。本发明解决了非标准电子病历OpenEHR标准化以及准确提取数据的问题，可以应用于openEHR标准的电子病历系统中，推进电子病历系统的使用与普及。

摘要： 本发明公开了一种基于电子病历的患者死亡风险预测方法、系统、终端及可读存储介质。本发明所述方法构建的患者死亡风险预测模型，其将时间信息添加至医疗特征数据中得到具有时间特性的患者特征数据，再利用时序模型学习各类患者特征数据的特征表示，挖掘不规则时间模式，再引入具有层次结构的注意力机制将异构的特征数据进行融合，得到更为全面的融合特征，最后，将患者的融合表示应用于死亡风险预测，提高了模型预测精度以及可靠性。本发明有效地解决了现有技术面临的不规则时序建模问题以及多元异构数据融合问题，并将本发明所述方法与其他方法在同一数据集上测试比较，实验结果表明本发明所述方法在危重症患者死亡风险预测方面具有较好的性能。

摘要： 本发明提出一种智能病历系统、病历记录装置与病历记录方法，该病历系统，包含有病历记录装置及服务器。病历记录装置包含有影像显示装置、输入装置及信号处理装置，而服务器包含有病历储存装置。影像显示装置用以显示病患的主观病征描述及/或客观病征描述，输入装置用以接收对应于主观病征描述及/或客观病征描述的输入信号，而信号处理装置用于依据预设规则将对应于主观病征描述及/或客观病征描述的输入信号转换成病历记录。病历记录包含有主观病征描述及/或客观病征描述的至少部分内容，并且包含有症状评估及医疗计划。上述病历系统的优点之一是能够降低医护人员进行病历记录时的错误率，而能够提升病历的正确性。

摘要： 本申请公开了一种电子病历的数据处理方法、电子病历的数据处理系统、存储介质、计算机设备，该方法包括：第一医护人员终端显示目标患者的电子病历，其中，目标患者佩戴有患者实体装置，患者实体装置包括携带目标患者的身份信息的可扫描识别码，电子病历包括目标患者的身份信息、患者实体标签的标签信息以及至少一个可录入项目；第一医护人员终端基于对第一可录入项目对应的时间录入选项的选择操作，调用识别码扫描功能，通过扫描目标患者佩戴的患者实体装置上的可扫描识别码，获取待验证识别码信息；在确定待验证识别码信息与目标患者对应的可扫描识别码匹配时，第一医护人员终端将识别码扫描时间记录为第一可录入项目的执行时间。

摘要： 本发明公开了一种病历的输入预测方法、病历的输入预测装置以及存储介质，所述方法包括：获取预设输入预测模型，所述预设输入预测模型包括第一预测模型和第二预测模型，所述第一预测模型为基于统计的预测模型，所述第二预测模型为基于文本生成的预测模型；获取实时病历输入信息；基于所述预设输入预测模型对所述实时病历输入信息进行分析，获得对应的第一实时预测结果和第二实时预测结果；对所述第一实时预测结果和所述第二实时预测结果进行排序，生成并展示输入预测结果。通过采用多分析模型相结合的方式，对病历输入信息进行实时的获取和分析，从而有效提高对医生的病历输入的预测准确性，满足了医生的实际需求。

摘要： 本发明涉及一种基于BS版本的多端书写病历的电子病历拆分方法，属于医疗信息化领域。该方法包括以下步骤：S1：根据患者主诉的内容，医生录入入院记录，生成病历流文件，以及病历和数据元的关系，建立病例的模板；S2：在PC端和移动端分别存储和加载病例的模板；当医生用移动端再次登录的时候，选中病历，通过病历和数据元的关系中的病历ID获取该病历中的所有数据元；在移动端的模板中，预先绑定好病历和数据元的关系，通过数据元编码，赋值到移动端相应的位置中进行展示；当移动端修改主诉之后，更新病历和数据元的关系。在PC端书写的病历，通过移动端或者其他非PC端应用可以登录查看并完成部分数据的修改，审阅和批注。

摘要： 本实用新型公开了一种高效查找病历夹的病历夹和病历车系统，包括病历车和病历夹，病历车上设置有多个病历夹放置架，病历夹放置架两侧对应设置有彩色标牌和呼叫按钮，病历夹放置架整体涂有颜色且与其自身设置的彩色标牌的颜色相同,病历夹设置有若干个，病历夹上设置有病历夹夹轴和病历夹主体，通过在病历夹上设置数字标记区、LED灯、信号接收装置和喇叭，病历夹主体上整体涂有颜色，以及病历夹放置架整体涂有颜色,病历车上还设有彩色标牌和呼叫按钮，彩色标牌上涂有颜色且写有编号，使病历夹和病历车在颜色和编号上形成对应，便于病历的保存。呼叫按钮、LED灯、内装电池、信号接收装置和喇叭组成一个完整的呼叫系统，可以高效快速的查找病历夹。

摘要： 本实用新型属于病历柜技术领域，尤其是一种能够快速定位病历的病历柜，针对现有归档病历都是通过病案室两位老师管理，根据病案号逐一去病案柜上手工找，最后再归位，就还存在大大增加了她们的劳动强度、工作时间的问题，现提出如下方案，其包括柜体，所述柜体的内壁上开设有呈矩阵排列的多个腔室，所述腔室的内壁上固定安装有隔板，所述腔室的内壁上滑动连接有存储隔间，所述存储隔间为可伸缩结构，所述存储隔间的右侧固定安装有固定架，本实用新型中：需要借阅病历时，将病案号输入到控制屏后，能够快速准确的定位到哪一层、哪个具体位置，并且能够将病历弹出，直接拿取，放回时也是同样的方法，大大节省了时间。