手术医师信息库在落实围手术期核心制度中的应用

摘要

实现围手术期信息化、数字化管理,是落实医疗质量安全核心制度和规范医疗行为的重要保障。通过完善手术分级授权评估体系,建立健全包含手术医师基本信息、手术级别、手术量、医疗负性指标等内容的信息化手术医师库,并整合到医院信息化管理系统中,规范医务人员医疗行为,减少围手术期医疗安全不良事件发生。统计数据显示,手术医师库上线后,全院手术患者并发症发生率下降0.27个百分点,非计划再次手术发生率下降0.02个百分点,围手术期医疗文书书写及时率上升8.19个百分点,Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防使用率降至30%以下。结果表明,基于信息系统建立围手术期质量安全管理体系,是落实医疗质量安全核心制度的重要手段。