重症监护病房中心静脉置管患者导管相关性血流感染的危险因素分析

摘要

目的对ICU中心静脉置管患者导管相关性血流感染(CRBSI)的病原菌分布及危险因素进行探究,为CRBSI的预防与控制提供参考依据。方法回顾分析性2018年1月~2020年12月内蒙古自治区人民医院收治的814例采用中心静脉置管患者的临床资料,对患者导管相关性血流感染发生情况以及感染病原菌的分布和危险因素进行分析,并根据分析结果制订针对性预防措施。结果回顾性研究对象中,共75例发生感染,感染率为9.21%;检出病原菌155株,其中,革兰阴性菌为最主要的病原菌类型,占66.45%;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、股静脉置管、留置时间≥14 d、抗菌药物使用≥2种和合并糖尿病为发生中心静脉导管相关性血流感染的独立危险因素。结论结果显示,革兰阴性菌为ICU中心静脉置管患者发生导管相关性感染的主要病原菌,多种危险因素均可能诱发感染。需要根据具体情况选择合适的置管方式,并缩短置管时间,适当减少抗菌药物使用等,上述皆为降低导管相关性血流感染风险的重要措施。在临床治疗的过程中需辅以针对性的预防感染措施,尽量减少感染的发生。