血清CRP、CysC、Hcy水平在缺血性脑卒中患者预后中的预测价值分析

摘要

目的探究血清C-反应蛋白(CRP)、胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)在缺血性脑卒中(IS)患者预后中的预测价值。方法选取2021年1月—2022年3月淄博市中心医院收治的100例缺血性脑卒中患者作为研究对象,将其作为IS组,依据美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)对患者神经功能损伤程度评分,分为轻度缺损组(n=28)、中度缺损组(n=32)和重度缺损组(n=25)。根据颅脑CT评估的脑梗死灶直径大小,分为小面积梗死组(n=36)、中等面积梗死组(n=38)和大面积梗死组(n=26)。根据90 d改良版Rankin量表评估患者的预后情况,分为预后良好组(n=62)、预后不良组(n=38)。另选取同期100例健康体检者作为健康对照组。分析比较各组血清CRP、CysC、Hcy水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价CRP、CysC、Hcy对患者预后的预测作用。结果IS组CRP、CysC、Hcy水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),不同神经功能缺损程度IS患者CRP、CysC、Hcy水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),两两比较后发现,重度组上述指标水平显著高于轻度、中度组,中度组水平高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05),不同脑梗死面积IS患者CRP、CysC、Hcy水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),两两比较后发现,大面积脑梗死组上述指标水平显著高于轻度、中度组,且中度组水平高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05),预后不良组CRP、CysC、Hcy水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),ROC曲线分析显示,CRP、CysC、Hcy、联合检测对IS患者预后的AUC分别为0.775、0.790、0.854、0.922,联合检测的预测价值优于单指标检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CRP、CysC、Hcy水平与缺血性脑卒中患者的神经功能缺损、脑梗死面积大小、预后关系密切,且联合检测对缺血性脑卒中患者预后具有极高的预测价值。