血清Hcy、THBS-1、颈动脉超声血流参数预测缺血性脑卒中患者预后的价值

摘要

目的探讨颈动脉超声血流参数、血清同型半胱氨酸(Hcy)、血小板反应蛋白1(THBS-1)预测缺血性脑卒中患者预后的价值。方法选取2019年2月至2020年6月长江航运总医院109例缺血性脑卒中患者为研究对象,随访6个月,根据预后情况分为预后不良组(27例)与预后良好组(82例)。比较两组颈动脉超声血流参数[颈动脉狭窄处收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)]及血清Hcy、THBS-1水平,比较不同颈动脉狭窄程度患者PSV、EDV、Hcy、THBS-1水平,分析PSV、EDV、Hcy、THBS-1与颈动脉狭窄程度的相关性,分析预后不良的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价PSV、EDV、Hcy、THBS-1对预后不良的预测价值。结果预后不良组PSV、EDV、Hcy、THBS-1水平高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);随颈动脉狭窄程度增加,PSV、EDV、Hcy、THBS-1水平逐渐升高;PSV、EDV、Hcy、THBS-1水平与颈动脉狭窄程度呈正相关(r=0.715、0.803、0.815、0.764,P<0.05);PSV、EDV、Hcy、THBS-1水平升高为缺血性脑卒中患者预后不良的危险因素(P<0.05);PSV、EDV、Hcy、THBS-1联合检测预测预后的曲线下面积最大,为0.925,灵敏度、特异度分别为85.19%、95.12%。结论Hcy、THBS-1、PSV、EDV与缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄程度密切相关,能辅助临床预测患者预后情况,为患者病情评估及治疗提供有效参考。