中国2型糖尿病患者国家基本公共卫生服务利用情况及与管理效果的关系研究

摘要

背景国家基本公共卫生服务项目自2009年至今已开展10余年,是我国迄今为止针对糖尿病患者开展的最大范围的人群干预实践,了解这一人群干预实践的利用情况及其管理效果非常重要。目的了解我国糖尿病患者国家基本公共卫生服务的利用情况、管理效果及两者之间的关联。方法于2019年11—12月采用多阶段分层抽样方法选取我国东部、中部、西部5个市10个区/县20个社区卫生服务中心或乡镇卫生院接受服务的1527例≥35岁的2型糖尿病患者为调查对象。采用自行设计的问卷开展面对面调查,获取其一般资料、国家基本共卫生服务利用情况及健康管理效果。结果2型糖尿病患者自报的健康档案建档率为90.34%(1375/1522),随时查看居民健康档案率为52.80%(725/1373),规范血糖检测率为83.69%(1262/1508),规范随访率为90.18%(1377/1527),最近1次随访中入户随访和就诊时随访比例分别为29.24%(443/1515)和61.06%(925/1515)。管理效果分析结果显示,居家自测血糖率为53.57%(818/1527),最近6个月规范服药率为89.26%(1363/1527),最近1次随访时血糖控制满意率为65.23%(996/1527),总体服务满意度为95.15%(1453/1527)。在年龄≥65岁糖尿病患者中,不同建立居民健康档案情况、过去1年中医药服务接受情况患者的过去1年自测血糖率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同过去1年随访次数患者的最近6个月规律服药率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同随时查看健康档案情况、过去1年中医药服务接受情况、过去1年血糖检测次数及最近1次随访形式不同的患者的总体服务满意率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在年龄35~64岁糖尿病患者中,不同建立居民健康档案情况、随时查看居民健康档案情况、过去1年接受中医药服务情况、过去1年血糖检测次数及过去1年随访次数的患者过去1年自测血糖率比较,差异有统计学意义(P<0.05);最近1次随访形式不同的患者最近6个月规律服药率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同随时查看健康档案情况患者的血糖控制满意率比较,差异有统计学意义(P<0.05);居民健康档案建立情况和最近1次随访形式不同的患者的总体服务满意率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论国家基本公共卫生服务影响了我国2型糖尿病患者基于社区的健康管理活动,其规范实施加强了糖尿病患者的健康管理效果和总体服务满意度。