经肛门全直肠系膜切除和腹腔镜全直肠系膜切除对直肠癌的疗效比较研究

摘要

目的研究比较直肠癌采用腹腔镜全直肠系膜切除(La TME)与经肛门全直肠系膜切除(Ta TME)治疗的效果。方法选择2017年4月—2019年4月洛阳市中心医院收治的60例直肠癌患者为研究对象,采用随机数字法分成对照组和试验组,每组30例。对照组予LaTME治疗,试验组予TaTME治疗。比较两组临床指标、并发症和肛门功能。结果试验组手术时间(192.28±36.72)min、术中出血量(32.64±12.69)ml、首次排气时间(1.38±0.51)d、首次下床活动时间(2.01±0.74)d、住院时间(6.01±1.46)d少于对照组(255.24±30.13)min、(82.67±12.71)ml、(1.79±0.39)d、(2.94±0.81)d、(10.45±1.67)d,差异有统计学意义(t=7.260,P<0.05;t=15.257,P<0.05;t=3.500,P<0.05;t=4.643,P<0.05;t=10.963,P<0.05);试验组并发症总发生率10.00%低于对照组36.67%,差异有统计学意义(χ2=5.963,P<0.05);术后6个月试验组Wexner评分(9.29±2.11)分低于对照组(11.58±1.52)分,差异有统计学意义(t=4.823,P<0.05);试验组术后肛门功能良好率96.67%高于对照组80.00%,差异有统计学意义(χ2=4.043,P<0.05)。结论直肠癌采用Ta TME治疗的有效性与安全性高于La TME,值得推广。