经肛门全直肠系膜切除术与腹腔镜全直肠系膜切除术治疗直肠癌的疗效比较

摘要

目的 比较经肛门全直肠系膜切除术(transanal total mesorectal excision,TaTME)与腹腔镜全直肠系膜切除术(laparoscopic total mesorectal excision,LaTME)在中低位直肠癌治疗中的短、长期疗效.方法 回顾性分析2010年5月到2016年1月28例施行TaTME患者的临床病理资料(TaTME组).随机抽取同一手术团队同一时期28例施行LaTME患者,其中1例LaTME患者因失访被排除,最后纳入27例LaTME患者作为对照组(LaTME组).比较两组患者围术期的各项指标以及长期疗效.结果 两组患者的性别、年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、肿瘤直径、肿瘤下缘距齿状线距离、ASA分级、术前T分期、N分期等术前临床资料无明显差异.(P＞0.05).两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症例数、淋巴结获取数目比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).相对于LaTME组,TaTME组术中中转开腹率明显降低(0比18.5％),术后首次肛门排气时间明显缩短[2(1,3)d比3(2,4)d](P＜0.05).在3年的随访中,两组的累积局部复发率、总体生存率和无病生存率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TaTME在中低位直肠癌的治疗中是可行和安全的.