幽门后喂养方式应用于危重患者早期肠内营养对肠内营养耐受性及临床预后的影响

摘要

目的探究早期肠内营养幽门后喂养干预应用于危重患者的临床效果。方法回顾性分析81例危急重症患者临床资料,采用幽门后喂养者纳入幽门后组(n=46),幽门前喂养者纳入幽门前组(n=35)。比较干预前及干预3 d、1周后两组营养状态[患者自评-主观整体评估(PG-SGA)]、病情危重程度[急性生理和慢性健康评估系统Ⅱ(APACHEⅡ)]变化,分析1周内营养不耐受症状发生率及预后情况差异。结果干预3 d、1周后,两组PG-SGA、APACHEⅡ评分均较干预前出现显著下降,且幽门后组明显低于同一时间幽门前组(P<0.05)。干预1周内,幽门后组腹胀、恶心/呕吐、胃潴留发生率均明显低于幽门前组(P<0.05);而两组腹泻、消化道出血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预开始后30 d内,幽门后组医院获得性肺炎发生率明显低于幽门前组(P<0.05);而两组泌尿系感染、脓毒性休克、多器官衰竭发生率及病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。存活患者中,幽门后组平均住重症监护病房(ICU)时间、住院时间均明显少于幽门前组(P<0.05)。结论采用幽门后喂养能一定程度确保患者营养耐受性与早期肠内营养干预的安全性、有效性,对患者预后康复有积极意义。