我国家庭医生签约服务绩效评价指标体系构建研究

摘要

背景 家庭医生签约服务是我国医药卫生体制改革的一项重要任务.目前我国所有区(县)均开展家庭医生签约服务工作,但现行绩效考核指标难以充分调动医务人员的积极性,因此形成一套科学有效的绩效考核指标体系具有重要意义.目的 构建我国家庭医生签约服务绩效评价指标体系,以促进我国家庭医生签约服务有效推进.方法 通过查阅相关政策文件、国内外文献及使用成熟的评估工具,并经过小组讨论初步拟定指标池,设计了德尔菲专家咨询表.于2020年3—5月,在全国范围内选择在该领域经验丰富的专家30名,经两轮专家咨询,构建了我国家庭医生签约服务绩效评价指标体系.结果 两轮专家咨询表均全部收回且有效,专家积极系数为100.0％,30名专家权威程度系数(Cr)为0.850～1.000,平均值为0.913,均达到可接受标准.第一轮专家咨询一、二、三级指标的重要性专家协调系数分别为0.144(P<0.05)、0.254(P<0.01)和0.268(P<0.01),第二轮专家咨询一、二、三级指标的重要性专家协调系数分别为0.158、0.354和0.495(P均<0.01),专家意见逐渐趋于一致,评价结果稳定、可靠.最终构建的我国家庭医生签约服务绩效评价指标体系包括结构质量、过程质量和结果质量3项一级指标、10项二级指标和59项三级指标.结论 咨询专家具有很高的积极性,且专家的权威程度较高.经两轮咨询,专家对一、二、三级指标的评价意见趋于一致,有足够的协调性,本研究构建的我国家庭医生签约绩效评价指标体系结果可信.