女性良性乳腺结节增长的影响因素研究

摘要

背景 近年来良性乳腺结节的发病率不断升高,但目前关于超声测量良性乳腺结节(BI-RADS分级2级或3级)生长的影响因素研究较为缺乏.目的 探究女性良性乳腺结节增长的影响因素.方法 选取2013年1月至2019年1月在天津医科大学总医院健康管理中心接受年度乳腺超声筛查并首次检出良性乳腺结节的1399例女性为研究对象.收集患者的基线信息、血脂、血糖、肿瘤标志物、血常规,分析基线和随访期间良性乳腺结节的位置、数量、大小、回声、成分、边缘、形态、钙化、血流、导管扩张情况、对侧乳腺有无结节等超声成像特征.研究截止时间为随访测量结节有增长的时间或随访截止时间(2019年12月).采用多因素Cox比例风险回归模型分析良性乳腺结节增长的影响因素.结果 1399例女性患者平均年龄为(45.7±9.3)岁,中位随访时间为1.08年.截至研究截止时间,654例(46.7％)患者超声测量良性乳腺结节直径有增加.多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,年龄<50岁〔HR=1.25,95％CI(1.05,1.50)〕、血小板计数>252×109/L〔HR=1.19,95％CI(1.01,1.40)〕、结节最大径<8 mm〔HR=1.62,95％CI(1.35,1.95)〕及多发结节〔HR=1.23,95％CI(1.03,1.47)〕为良性乳腺结节增长的独立危险因素(P<0.05).结论 在良性乳腺结节患者中,年轻女性伴有血小板计数升高、初次超声测量乳腺结节最大径较小及为多发结节时,乳腺结节增长的风险较高.因此,临床应重视对存在上述特征的女性进行乳腺结节监测,并缩短随访间期,以实现结节的及时控制和有效管理.