胰性肾病82例临床分析

摘要

目的观察胰性肾病(NP)的临床特点。方法回顾性分析我院82例NP患者的临床表现、实验室检查、治疗及转归。结果82例NP患者均表现为腰痛及肾区叩痛。实验室检查蛋白尿53例(64.63%),镜下血尿37例(45.12%),细胞管型12例(14.63%),颗粒管型3例(3.66%);少尿3例(3.66%),无尿5例(6.98%),尿比重固定10例(12.20%);B超示肾脏弥漫性肿大10例(12.20%),血尿素氮升高15例(18.30%),血肌酐升高5例(6.98%)。患者均给予持续胃肠减压、抑酸、抑制胰液分泌、防治感染等内科治疗,避免使用肾毒性药物。3例并发肾脏损害的重症急性胰腺炎(AP)患者死亡,余患者肾损害逐步恢复正常。159例轻症AP患者中并发NP48例(30.19%),45例重症AP患者中并发NP34例(75.56%),重症AP患者与轻症AP患者NP发生率间差异有统计学意义(χ2=30.03,P<0.01)。82例NP患者平均住院时间(20±10)d,无肾损害的122例AP患者平均住院时间(15±8)d,有无肾损害的AP患者住院时间间差异有统计学意义(P<0.01)。结论AP患者可并发肾损害,应全面检查,防止漏诊,尽量避免使用肾毒性药物,并积极治疗并发症。