细菌性肺炎合并肺炎旁胸腔积液46例临床分析

摘要

目的探讨细菌性肺炎合并肺炎旁胸腔积液的临床诊治方法。方法对我院近年来收治的46例细菌性肺炎合并肺炎旁胸腔积液患儿的临床资料进行回顾性分析。结果46例患儿入院后均给予抗感染治疗,抗菌药物选用抗杆菌与抗球菌药物联合应用,辅以祛痰、雾化吸入,并给予全身营养支持治疗。治疗2～14 d后,24例患儿临床症状明显好转,其中6例行支气管镜下肺泡灌洗术。余22例中14例行胸腔闭式引流术,6例行胸腔纤维板剥脱术,2例行肺叶切除术。46例患儿均临床治愈。结论临床应根据患儿的实际情况,在加强全身营养支持的同时,尽量在使用抗菌药物前进行反复多次胸腔积液培养。选择正确的抗菌药物有效控制感染,及时行胸膜腔引流,必要时可辅以纤维蛋白溶解剂治疗,以提高治疗成功率。