小儿肺炎旁胸腔积液31例临床分析

摘要

目的:探讨小儿肺炎旁胸腔积液的病因和临床特点.方法:回顾性分析2009年4月至2013年5月入住我院伴有肺炎旁胸腔积液的32例患儿的发病年龄,发病季节,病原学,及影像学特点和治疗效果等资料.结果:31例患儿中以支原体为主要原因,有19例占比达63.3％;细菌性胸腔积液等有6例占比达5.16％(其中肺炎链球菌4例,肺炎克雷伯杆菌1例,金黄色葡萄球菌1例);病因不明6例.其中合并败血症1例,肺不张2例,肺脓肿1例,心包积液2例,先天性肺发育不良1例,中耳炎听力减退1例.经联合使用哌拉西林他唑巴坦及阿奇霉素,溴己新补液多数预后良好,其中6例联合静脉丙球(IVlG400mg/Kg/日)静滴2-3天,10例加用甲基强的松龙静滴3-5天.结论:小儿肺炎旁胸腔积液以支原体感染占首位,常为混合感染,有明显的年龄特点,影像学改变均为大叶性肺炎,特别以右侧多见,肺部呈实变体征,哕音及胸片可游走性变化,高热中毒症状明显.强调综合治疗,合并基础体质疾病,预后不良.