甲状旁腺次全切除术治疗肾性甲状旁腺功能亢进症的临床分析

摘要

目的：探索甲状旁腺次全切除术（Subtotal parathyroidectomy，SPTX）治疗肾性甲状旁腺功能亢进（renal hyperparathyroidism，rHPT）的临床疗效。
　　方法：回顾分析自2012年2月至2014年9月在本院行甲状旁腺次全切术的肾性甲旁亢患者共22例，收集患者手术前、后甲状旁腺激素（Parathyroid-hormone，PTH）、血钙、血磷、碱性磷酸酶（Alkaline phosphatase，ALP）等实验室检查数据，患者术后症状缓解情况以及有无甲状旁腺功能亢进复发的情况，并进行统计学分析。
　　结果：本组22例患者中手术成功21例（成功率为95.4％）；术后随访6个月至2年内各时段PTH、血钙、血磷较术前比较皆明显下降（P<0.05）；术后1月内ALP呈上升趋势，随后下降至正常水平，差异有统计学意义（P<0.05）；患者术后皆出现低钙血症，其中2例患者出院后1月余再次入院行静脉补钙治疗一周；术后19例患者骨关节酸痛均有不同程度好转，3例患者术后骨关节酸痛较术前严重；术后所有患者皮肤瘙痒均有不同程度好转；术后6个月至2年暂未发现有患者复发。
　　结论：1.术中PTH监测条件下甲状旁腺次全切除术是治疗RHPT安全有效的手术方式，可有效改善患者症状及相关实验室指标。2.患者年龄是术后低钙血症严重程度的一项预测指标。3.术中PTH下降率直接影响术后各阶段PTH值。

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前言

资料与方法

1.1一般资料

1.2手术适应证与禁忌症

1.3术前准备

1.4手术方法

1.5术后处理

1.6手术效果定义

1.7 随访情况

1.8数据分析

结果

1.1 术前临床资料

1.2 手术情况

1.3 患者症状缓解情况

1.4术后低钙血症

1.5术后PTH、各项生化指标变化

1.6 术中PTH下降率与术后各阶段PTH值、血钙的相关性

讨论

结论

参考文献

综述:肾性甲状旁腺功能亢进的手术治疗

缩 略 词

致谢