非肥胖2型糖尿病患者发生非酒精性脂肪性肝病的危险因素分析

摘要

目的探讨非肥胖2型糖尿病(T2DM)患者发生非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的危险因素。方法选择2011年1月—2012年6月我院内分泌科住院非肥胖T2DM患者188例为研究对象,根据腹部B超检查结果,将未合并NAFLD者92例纳入对照组,合并NAFLD者96例纳入观察组。回顾性分析所有患者的临床资料,分析其危险因素。记录患者的性别、年龄、病程及血压情况,测量其身高、体质量、腰围、臀围,计算体质指数(BMI)及腰臀比;检测其空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)、C肽、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平及餐后2 h血糖;计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果非肥胖T2DM患者NAFLD发生率为51.1%(96/188),其中男性为51.5%(50/97),女性为50.5%(46/91),两者间差异无统计学意义(χ2=0.019,P>0.05)。两组腰臀比及FPG、TG、HDL水平比较,差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,腰臀比〔OR=1.42,95%CI(1.13,1.65)〕、TG〔OR=1.37,95%CI(1.08,1.74)〕及HOMA-IR〔OR=1.01,95%CI(0.98,1.04)〕对Logistic回归方程的影响有统计学意义(P<0.05)。结论非肥胖T2DM患者NAFLD发生率较高,腰臀比增大、TG水平及HOMA-IR增高是非肥胖T2DM患者发生NAFLD的独立危险因素。