基于整体理论采用会阴盆底超声探讨孕期压力性尿失禁发生机制的研究

摘要

背景 孕期压力性尿失禁(SUI)发生率高,对患者生活质量影响大,发生机制尚不明确,整体理论是目前普遍用于探讨SUI发生机制的理论.然而该理论多用在手术与非孕期人群中,整体理论是否适用于孕期人群还有待探索.目的 基于整体理论,采用经会阴盆底超声探索孕期SUI发生机制.方法 采取便利抽样法,选取2016年10月-2017年1月于深圳市妇幼保健院及南方医科大学深圳医院产科门诊就诊的孕早、中期孕妇245例(样本A),行经会阴盆底三维超声检查,采用同质性检验和探索性因子分析筛选超声指标条目、提取公因子.基于筛选结果,采用1:1的病例对照研究,于2017年5-9月收集孕早、中期孕妇206例作为样本B用于构建孕期SUI发生机制的结构方程模型,国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)得分0分为对照组,非0分为病例组.结果 通过同质性检验和探索性因子分析,筛选出10个超声指标,提取出3个公因子,因子累积方差贡献率为73.339%.修正后的结构方程模型各项重要拟合指数均拟合良好.模型包含9个观测变量,2个外潜变量,分别为膀胱尿道连接部的移动度,盆底裂孔面积的改变.模型的各路径标准化回归系数为0.18~0.92.结论 本研究基于整体理论构建结构方程模型,模型拟合良好,结果发现孕期SUI的发生机制主要是与膀胱尿道连接部移动度的改变、盆底裂孔面积的变化有关.