慢性肾功能衰竭患者血清脂蛋白(a)异常的临床意义探讨

摘要

目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清脂蛋白(a)[Lp(a)]异常的临床意义.方法观察161例CRF患者临床和实验室指标,并根据其不同的原发病、肾功能状态、临床心血管检查结果、治疗方法和透析方式进行分组,观察Lp(a)的变化.结果 CRF患者与对照者比较两者Lp(a)、血清甘油三酯(TG)和平均动脉压,血清高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白AI、载脂蛋白B、白蛋白(Alb)等均值间差别均有显著性意义(P＜0.05).Lp(a)与TG、尿蛋白含量呈正相关(P＜0.05),与体重指数、Alb含量呈负相关(P＜0.05).不同原发病的CRF患者的Lp(a)异常率间差别无显著性意义(P＞0.05);尿毒症患者与氮质血症患者Lp(a)异常率间差别有显著性意义(P＜0.01);透析与非透析治疗的尿毒症患者Lp(a)异常率间差别无显著性意义(P＞0.05);血液透析与腹膜透析患者Lp(a)异常率间差别有显著性意义(P＜0.05);临床心血管检查指标异常者与正常者的Lp(a)异常率间差别有显著性意义(P＜0.05).结论 CRF患者脂代谢紊乱的主要临床生化特征是高Lp(a)和高TG血症.CRF时Lp(a)升高与其原发病的类型无关.Lp(a)升高是导致CRF患者心血管并发症的危险因素之一.