血清基质金属蛋白酶-9与2型糖尿病并发急性冠脉综合征的关系

摘要

目的 观察基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在糖尿病并发急性冠脉综合征(ACS)患者血清中的水平,评价其临床检测意义.方法 选择28例健康志愿者(正常组)、27例单纯2型糖尿病患者(DM组)、52例ACS患者[ACS组,其中不稳定型心绞痛(UAP)31例,急性心肌梗死(AMI)21例],46例2型糖尿病并发ACS患者[DM+ACS组,其中糖尿病并发不稳定型心绞痛(DM+UAP)26例,糖尿病并发急性心肌梗死(DM+AMI)20例].用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血清MMP-9水平,免疫散射比浊法(immunoturbidimetric method)检测血清C反应蛋白(CRP)水平.制作受试者工作特性曲线(ROC曲线),判断血清MMP-9检测糖尿病并发ACS的临界值.结果 DM+ACS组患者血清MMP-9水平[(307±101)μg/L]显著高于正常组[(164±35)μg/L]、DM组[(184±35)μg/L]及ACS组[(239±74)μg/L],差异有统计学意义(P＜0.01);DM+AMI组患者血清MMP-9水平显著高于DM+UAP组,差异有统计学意义(P＜0.01).MMP-9水平与血清CRP水平呈正相关(γ=0.61,P＜0.01).MMP-9水平用于DM并发ACS判断的临界值为211 μg/L,其敏感性为84.8%,特异性为65.4%,ROC曲线下面积为0.813.结论 血清MMP-9水平在糖尿病并发ACS患者中呈相对升高状态,提示血清MMP-9变化与糖尿病患者并发ACS的发生、发展有关,可作为预测该类患者动脉粥样斑块不稳定或破裂的血清学指标.