入院高血糖对无糖尿病的非ST段抬高型急性冠脉综合征患者近期预后的影响

摘要

目的 评价入院时高血糖对无糖尿病的非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者近期预后的影响.方法 分析我科2007年5月-2008年3月因NSTE-ACS收住CCU的249例患者的临床资料,根据入院时血糖水平将患者分为3组:血糖＜7.8 mmol/L组、7.8 mmol/L≤血糖＜11.1 mmol/L组和血糖≥11.1 mmol/L组,对3组患者的临床资料进行对比分析.结果 3组患者在年龄、性别及高血压、高脂血症、吸烟、陈旧性心肌梗死的发生率方面差异均无统计学意义(P＞0.05);而3组患者的多支血管病变、肾功能不全、泵衰竭及急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),3组患者的超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、心肌肌钙蛋白T(TnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平间差异亦有统计学意义(P＜0.05).血糖≥11.1 mmol/L组、7.8 mmol/L≤血糖＜11.1 mmol/L组患者严重泵衰竭、恶性心律失常及死亡的发生率较血糖＜7.8 mmol/L组患者明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05);血糖≥11.1 mmol/L组严重泵衰竭、恶性心律失常及死亡的发生率高于7.8 mmol/L≤血糖＜11.1 mmol/L组,差异亦均有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示入院时高血糖、肾功能不全、KillipⅢ/Ⅳ级及年龄是患者院内死亡的危险因素.结论 入院时高血糖是NSTE-ACS患者院内临床不良结果的高危因素.