两种药物在绝经后妇女经宫腔镜困难宫内节育器取出术中临床应用研究

摘要

目的 探讨两种药物在绝经后妇女经宫腔镜困难宫内节育器(IUD)取出术中的临床疗效.方法 2009年12月-2012年12月我院门诊就诊的135例首次取IUD失败的绝经期妇女按随机数字表随机分为3组,每组45例,其中间苯三酚组术前10 min给予间苯三酚40 mg静脉注射;利多卡因组术前给予2%利多卡因宫颈旁注射;对照组不应用任何药物,用扩宫器扩张宫颈管.3组均给予宫腔镜(镜鞘4.5 mm)检查后,勾取或钳夹取出IUD.观察3组术中宫颈扩张效果、扩宫时间、手术时间、术中疼痛评分、手术成功率和药物不良反应.结果 用药前3组测得的宫颈无阻力通过的扩宫器号数间差异无统计学意义(F=0.39,P＞0.05).用药后间苯三酚组宫颈无阻力通过的扩宫器号数为(5.9±1.0)号、宫口开大号数为(2.8±0.7)号,与利多卡因组(4.1±0.6)号、(1.0±0.3)号比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组扩宫时间相比,间苯三酚组用时最短,利多卡因组其次,对照组用时最长,差异有统计学意义(P＜0.05).3组手术时间、术中疼痛评分、手术成功率比较差异均有统计学意义(P＜0.05),其中间苯三酚组术中疼痛评分为(3.3±1.2)分,低于利多卡因组(5.9±1.2)分(P＜0.05).两用药组手术成功率均高于对照组(P＜0.05).结论 利多卡因及间苯三酚均有扩张宫颈、缩短手术时间及术中止痛的效果,能提高手术成功率,但间苯三酚的扩张宫颈作用及术中镇痛效果更优于利多卡因,不良反应少,更安全有效.