肝炎肝硬化合并鼻出血的影响因素分析

摘要

目的 探讨肝炎肝硬化合并鼻出血的影响因素,以便于临床早期干预,减少鼻出血的发生.方法 收集2010年4月-2012年12月在首都医科大学附属北京佑安医院就诊的48例肝炎肝硬化合并鼻出血患者为鼻出血组,48例肝炎肝硬化无鼻出血患者为对照组,采用单因素和多因素Logistic回归分析性别、年龄、肝硬化分期、高血压、鼻中隔偏曲、干燥性鼻炎、血小板计数、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)水平与鼻出血发生的相关性.结果 肝炎肝硬化病因:对照组患者乙型肝炎38例、丙型肝炎10例,鼻出血组乙型肝炎39例、丙型肝炎7例、乙型肝炎+丙型肝炎2例,差异无统计学意义(χ2=2.542,P=0.280).对照组与鼻出血组性别、肝硬化分期及有无干燥性鼻炎比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组年龄、有无高血压及鼻中隔偏曲、血小板计数、PT、APTT、FIB水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,男性、失代偿期肝硬化、干燥性鼻炎与鼻出血发生有回归关系(P＜0.05).结论 男性、失代偿期肝硬化及合并干燥性鼻炎是引发肝炎肝硬化患者发生鼻出血的重要危险因素.早期对这些因素进行干预,对于减少肝硬化患者发生鼻出血有重要意义.