WONCA研究论文摘要汇编--采用欧洲质量指标评价佛兰德基层医疗机构在办公和非办公时间开具的抗生素处方质量

摘要

背景欧洲抗生素处方质量指标（ APQI）是针对7种急性适应证（支气管炎、上呼吸道感染、膀胱炎、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎和肺炎）而言：（1）为患者开具抗生素处方的百分比；（2）患者接受指南推荐的抗生素治疗的百分比；（3）患者接受喹诺酮类抗菌药治疗的百分比。目的评估利用初级卫生保健数据库的数据，得出21个APQI值的可行性；并评价全科医疗在办公和非办公时间开具的抗生素处方质量。方法数据源自佛兰德斯发病登记网络（ http：//www. intego. be）及非办公时间服务中心。根据修订的基层医疗国际分类第2版（ ICPC-2-R）为两个数据库的诊断进行标记，根据解剖治疗化学分类系统（ ATC）对抗生素处方分类。结果两个数据库均可计算出APQI值且结果相似。仅膀胱炎患者开具抗生素处方的百分比在可接受范围内。就所有适应证而言，接受指南推荐的抗生素治疗的百分比均低于可接受的范围（80%~100%）。对中耳炎、上呼吸道感染和扁桃体炎患者，采用喹诺酮类抗菌药治疗的百分比也在可接受范围内（0~5%）。结论初级保健数据库可得出APQI值。这些值表明，佛兰德全科医学在办公时间和非办公时间开具的抗生素处方质量有很大的可改善的空间，特别是采用指南推荐的抗生素方面。