WONCA 研究论文摘要汇编--老年患者因患多种疾病接受全科诊疗时的自感健康状况：一项在德国进行的横断面研究

摘要

背景随着预期寿命的延长，罹患多种疾病的人数也在上升。然而在患有多种疾病的人群中，了解生活质量健康影响因素者寥寥无几。本试验旨在确定老年患者因患多种疾病接受基层医疗服务时，与其自感健康状况（SRH）相关的影响因素。方法从德国境内的8个研究中心158个全科医疗点中，选出因患多种疾病接受基层医疗服务、年龄65~85岁的3189例老年患者进行横断面研究。通过面对面的访谈，收集有关患病情况、危险因素、智力水平、机体功能状态以及社会经济状况的资料。通过多元线性回归分析确定与 SRH 相关的因素。结果抑郁、精神症状躯体化、疼痛、工具性日常生活活动受限（iADL 受限）、年龄、遭受打击以及体质指数（BMI）与 SRH 呈负相关。较高的躯体活动水平、收入以及自我效能预期与 SRH 呈正相关。最终模型中剩下的慢性疾病只有帕金森病和神经系统病变。最终模型占 SRH 差异的35%。分男、女进行的独立分析显示出一定的相似性，然而若干因素中均存在性别特异性变量。结论存在多种疾病的患者中，疾病的症状表现（如疼痛、活动受限以及抑郁）与 SRH 的关联性可能较其与疾病本身的关联性要强得多。较高的收入水平和自我效能预期与较好的 SRH 独立相关，高 BMI 和高龄与 SRH 低下独立相关。