高级别非肌层浸润性膀胱癌进行二次经尿道电切术治疗的必要性

摘要

目的 探讨高级别非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)进行二次经尿道电切术(ReTUR)治疗的可行性和必要性.方法 选取2014年1月—2015年12月在宁夏石嘴山市第一人民医院首次进行经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)的NMIBC患者113例,患者术后病理均证实为高级别T1期膀胱癌患者.采用随机数字表法分为观察组(57例)和对照组(56例).对所有患者实施TUR-BT治疗,观察组在术后6周进行ReTUR,观察两组患者术后复发率以及残余肿瘤检出率.结果 所有患者顺利完成手术治疗,手术时间20～80 min,平均(35.2±17.0)min,术中无输血、转开放手术情况.随访1年,观察组术后复发7例,术后复发率为12.3％;对照组术后复发22例,术后复发率为39.3％.观察组术后复发率低于对照组(χ2=10.798,P<0.05).在随访中,对所有患者实施相关检查,在复发的患者中,观察组残余肿瘤检出率为6/7,对照组为36.4％(8/22),观察组残余肿瘤检出率高于对照组(χ2=5.179,P<0.05).结论 对于NMIBC患者实施ReTUR可有效降低患者术后复发率,同时提升残余肿瘤检出率,且无相关并发症,具有安全可行的现实价值.