基于COM-B模型对老年高血压病病人自我管理体验的质性研究

摘要

目的:基于能力、机会、动机-行为模型(capability,opportunity,and motivation-behaviour model,COM-B)了解老年高血压病病人自我管理的真实体验,旨在帮助医务人员为病人构建有效的自我管理干预措施提供依据。方法:采用便利抽样法选取2021年2月—2021年5月在衡阳市某社区卫生服务中心就诊的老年高血压病病人进行半结构式访谈,运用Colaizzi分析法对访谈资料进行转录、归纳,以提炼主题。结果:基于COM-B模型,共提炼3个主题和6个亚主题:主题一,自我管理能力缺陷,包括对高血压疾病认识模糊和自我血压监测能力不足2个亚主题;主题二,自我管理动机不足,包括缺少血压管理的激励因素和迫于并发症的压力2个亚主题;主题三,自我管理支持缺乏,包括家庭支持不足和医疗支持有待加强2个亚主题。结论:老年高血压病病人对于高血压病相关知识及技能的认识存在不足、自我管理血压动机不明显、获得家庭和医疗支持较少。提示医务人员应针对病人自我管理中的薄弱环节提供具有针对性的指导,帮助病人更好地管理高血压疾病。