舒适化浅镇静策略下早期活动预防重症监护室老年机械通气病人谵妄的效果及其对肌力及重症监护痛苦体验的影响

摘要

目的:探讨舒适化浅镇静策略(eCASH理念)下早期活动对预防重症监护室(ICU)老年机械通气病人谵妄的效果以及对病人重症监护痛苦体验和肌力的影响。方法:按抽签法将125例ICU老年机械通气病人分为对照组62例、观察组63例,对照组给予常规镇痛镇静和康复护理,观察组实施eCASH理念下早期活动康复护理。比较两组病人谵妄发生情况、重症监护痛苦体验、肌力水平。结果:干预后观察组病人谵妄状态持续时间短于对照组,谵妄发生率低于对照组,重症监护痛苦体验中环境感受、认知与感受改变、技术体验、人际支持需求、治疗与病情信息评分及总分均低于对照组(P<0.05),医学研究委员会肌力评分(MRC-Score)高于对照组,ICU获得性衰弱(ICU-AW)发生率低于对照组(P<0.05)。结论:实施eCASH理念下早期活动可有效预防ICU老年机械通气病人谵妄的发生,缩短谵妄持续时间,优化病人对重症监护痛苦体验,促进病人肌力恢复。