剖宫产术后尿潴留的风险评估及预测模型构建

摘要

目的:通过文献回顾法和Delphi专家咨询明确剖宫产术后尿潴留的危险因素,构建剖宫产术后尿潴留风险预测模型,为剖宫产术后尿潴留预防提供依据.方法:按目的抽样选取2021年1月—2021年6月在承德市三级甲等医院的产科选择剖宫产的220例产妇作为研究对象,以剖宫产术后是否发生尿潴留分为尿潴留组和非尿潴留组,采用Logistic多因素统计分析,筛选出剖宫产术后尿潴留的独立危险因素并构建风险预测模型,用Hosmer-Lemeshow分析Logistic回归模型拟合优度,利用各危险因素OR值,构建剖宫产术后尿潴留的预警评分系统.结果:疼痛评分＞4分、妊娠糖尿病、焦虑、拔管时间＞24 h是剖宫产术后尿潴留发生的独立危险因素.该模型Hosmer-Lemeshow检验结果显示:似然比x2=11.967,P＞0.05,ROC曲线下面积值为0.717,灵敏度0.574,特异度0.741,研究结果中最大约登指数为0.351,对应的截点值为35.5分,表明该评分系统对剖宫产术后尿潴留具有一定的预测能力.结论:本研究构建的剖宫产术后尿潴风险评估模型,对剖宫产术后尿潴发生风险的预测具有一定的临床价值.