一种用于剖宫产术后尿潴留的药物组合物

摘要

本发明公开了一种用于剖宫产术后尿潴留的药物组合物。其特征在于：原料药由栀子、郁金、炒白芍、福泽泻、淫羊藿、桑寄生、桑葚子、绵茵陈、篦梳剑、绵枣儿组成。临床研究结果表明，本发明能够减少剖宫产术后尿潴留的发生率，有效改善患者的排尿情况，安全性良好，操作简便，无痛，患者易于接受。

说明书

技术领域

本发明涉及中药领域，具体涉及治疗一种用于剖宫产术后尿潴留的药物组合物。

背景技术

剖宫产术后尿潴留多系麻醉反应抑制排尿反射或腹壁松弛、膀胱肌张力差，对内部增加的压力不敏感，切口疼痛反射性引起尿道括约肌痉挛以及不习惯在床上排尿，产妇怕用力排尿撕裂伤口等原因所致。尿潴留一旦发生，不仅可引起膀胱炎，还常影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，增加切口疼痛，不仅给产妇增加痛苦，也是造成产后泌尿系统感染的重要因素。传统治疗尿潴留的方法常采用听流水声、热敷、按摩下腹部诱导排尿，还采用肌注新斯的明法，无效后，最终需导尿。而留置导尿管会给患者造成痛苦和不便，还会增加尿路感染的机会。

发明内容

本发明的技术任务是针对以上现有技术的不足，提供一种疗效肯定，可以用于剖宫产术后尿潴留的药物组合物。

本发明解决其技术问题的技术方案是：一种用于剖宫产术后尿潴留的药物组合物，其特征在于由下列重量配比的原料药制成：栀子14~20份，郁金10~16份，炒白芍10~16份，福泽泻10~16份，淫羊藿10~16份，桑寄生6~10份，桑葚子14~20份，绵茵陈14~20份，篦梳剑10~15份，绵枣儿3~5份。

其优化重量配比为：栀子16份，郁金12份，炒白芍12份，福泽泻12份，淫羊藿12份，桑寄生8份，桑葚子16份，绵茵陈16份，篦梳剑12份，绵枣儿4份。

其中所述的：

栀子为茜草科植物栀子Gardenia jasminoides Ellis的干燥成熟果实。性味苦，寒。归心、肺、三焦经。功可泻火除烦，清热利尿，凉血解毒。

郁金为姜科植物温郁金Curcuma wenyujin Y. H. Chen et C. Ling、姜黄Curcuma longa L.、广西莪术Curcuma kwangsiensis S. G. Lee et C. F. Liang或蓬莪术Curcuma phaeocaulis Val.的干燥块根。性味辛、苦，寒。归肝、心、肺经。功可行气化瘀，清心解郁，利胆退黄。

炒白芍为毛茛科植物芍药Paeonia lactiflora Pall. 的干燥根炒至微黄色。性味苦、酸，微寒。归肝、脾经。功可平肝止痛，养血调经，敛阴止汗。

福泽泻为泽泻科植物泽泻Alisma orientalis （Sam.）Juzep.的干燥块茎。性味甘，寒。归肾、膀胱经。功可利小便，清湿热。

淫羊藿为小檗科植物淫羊藿Epimedium brevicornum Maxim.、箭叶淫羊藿Epimedium sagittatum （Sieb.et Zucc.）Maxim. 、柔毛淫羊藿Epimedium pubescens Maxim.、巫山淫羊藿Epimedium wushanense T.S.Ying、或朝鲜淫羊藿Epimedium koreanum Nakai的干燥地上部分。性味辛、甘，温。归肝、肾经。功可补肾阳，强筋骨，祛风湿。

桑寄生为桑寄生科植物桑寄生Taxillus chinensis （DC.）Danser 的干燥带叶茎枝。性味苦、甘，平。归肝、肾经。功可补肝肾，强筋骨，祛风湿，安胎元。

桑葚子为桑科植物桑Morus alba L. 的干燥果穗。性味甘、酸，寒。归心、肝、肾经。功可补血滋阴，生津润燥。

绵茵陈为菊科植物滨蒿Artemisia scoparia Waldst. et Kit. 或茵陈蒿Artemisia capillaris Thunb.的干燥地上部分。性味苦、辛，微寒。归脾、胃、肝、胆经。功可清湿热，退黄疸。

篦梳剑，为蕨类蹄盖蕨科矛叶蹄盖蕨Diplazium lanceum （Thunb.） Presl的全草、根状茎。甘、辛、微苦，寒。清热凉血，利尿。

绵枣儿，为百合科绵枣儿属植物绵枣儿Scilla scilloides （Lindl.）Druce [Scilla sinensis （Lour.）Merr.]的鳞茎或带根全草。甘、苦，寒。强心利尿，消肿止痛，解毒。

组方原理：剖宫产术后尿潴留是指剖宫产术后膀胱内充满尿液而不能排出，本病属中医“癃闭”、“淋浊”范畴。小便的正常排出在于膀胱气化调节，而膀胱的气化又依赖于肾之开阖功能的正常，故本病与肾关系密切，产后肾气不足、气化不利而致湿热蕴集是本病的根本，治宜补肾养血、化气通利、清热祛湿。本发明组方中：栀子清热利尿，郁金行气化瘀，炒白芍、桑葚子补血滋阴，福泽泻、绵茵陈利小便清湿热，淫羊藿、桑寄生补肾阳，篦梳剑清热凉血利尿，绵枣儿强心利尿消肿，现代药理研究表明，篦梳剑、绵枣儿均可以兴奋膀胱平滑肌。

为了安全、快速、有效的解除产妇的痛苦，本发明的最佳应用是水煎剂灌肠，灌肠后可刺激肠蠕动，反射性兴奋盆底神经尤其是骶神经，从而使膀胱逼尿肌收缩，膀胱压力增加，促使排尿。

综上所述，本品配方依据中医药辨证论治理论并结合现代医药学研究结果配合而得，诸药合用，则中气盛，气水行，清升浊降，小便得利。再加上护理人员的协助和心理疏导及时消除产妇的紧张恐惧感，取得较好的配合，产妇很快排空膀胱并恢复正常排尿，避免了导尿引起的尿路感染。

具体实施方式

以下结合实际情况，对本发明的具体实施方式作详细说明。

实施例1，原料药重量配比：栀子14份，郁金10份，炒白芍10份，福泽泻10份，淫羊藿10份，桑寄生6份，桑葚子14份，绵茵陈14份，篦梳剑10份，绵枣儿3份。

实施例2，原料药重量配比：栀子20份，郁金16份，炒白芍16份，福泽泻16份，淫羊藿16份，桑寄生10份，桑葚子20份，绵茵陈20份，篦梳剑15份，绵枣儿5份。

实施例3，原料药重量配比：栀子16份，郁金12份，炒白芍12份，福泽泻12份，淫羊藿12份，桑寄生8份，桑葚子16份，绵茵陈16份，篦梳剑12份，绵枣儿4份。

实施例1~3的制备方法如下：取诸药加3倍体积的水，煎煮两次，每次0.5小时，煮液滤过后合并。

实施例1~3的使用方法为：取上述煮液150ml滤入一次性灌肠袋中，嘱产妇左侧卧位，双腿屈曲，将肛管润滑后轻轻插入肛门15~20cm，缓慢注入药液，压力要低（液面距肛门不超过30cm），注入后将臀部垫高10cm，尽量保留30min。

本发明能够有效达到改善剖宫产术后尿潴留症状，且副作用较少。上述结果为临床资料充分证明，有关资料如下，其中研究药物使用为实施例3中的原料药重量配比。

1 对象与方法

1.1 对象：为2010年3月~2011年10月在腰麻加硬膜外联合麻醉下行剖宫产术分娩，24h拔尿管后发生尿潴留产妇80例。年龄20~38岁，随机分成两组观察对比。两组年龄、剖宫产术指征与膀胱充盈程度经统计学分析，差异均无显著性意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：

1.2.1 研究方法：治疗组应用实施例3所得药物组合物，使用方法为将煮液150ml滤入一次性灌肠袋中，嘱产妇左侧卧位，双腿屈曲，将肛管润滑后轻轻插入肛门15~20cm，缓慢注入药液，压力要低（液面距肛门不超过30cm），注入后将臀部垫高10cm，尽量保留30min。对照组常规肌内注射新斯的明药液２ml。

1.2.2 观察指标：记录治疗后患者首次自行排尿时间。治疗组1h内自行排尿为成功，1h后仍未排尿者为失败。对照组4h内自行排尿为成功，4h未排尿者为失败。

1.2.3 统计学分析：采用 SPSS16.0 建立数据库并进行数据分析。计量资料采用 t 检验；计数资料采用卡方检验。P< 0.05表示有显著性意义。

2 结果

2.1两组尿潴留疗效对比：治疗组38例排尿成功，2例失败，排尿成功率95%；对照组32例排尿成功，失败8例，成功率80%。两组比较差异有显著性（P<0.05）。

2.2两组患者首次排尿时间比较：治疗组从灌肠开始至尿液排出平均时间为（30.12±16.33）min，对照组为（59.56±30.36）min，两组比较，差异有非常显著性意义（P<0.01）。

2.3不良反应记录：患者的生命体征（血压、心率、体温、呼吸）、体格检查、血液生化分析、心电图及尿常规在治疗期间无明显异常。

3．结论：本研究结果提示，本发明可以有效的改善剖宫产术后尿潴留问题，可以促进术后患者尽早排尿，且无明显不良反应。