1例肛周、右侧大腿广泛性坏死性筋膜炎病人术后伤口护理

摘要

cqvip:坏死性筋膜炎(necrotizingfasciitis,NF)是多种需氧菌和厌氧菌混合性感染、协同作用的结果[1-2],是一种由于感染沿筋膜迅速蔓延而造成软组织大范围、快速坏死的严重病症[3],男性病人发生率约为女性的3倍[4]。临床上少见但病死率非常高[5],如不能及时诊断和妥善处理,病人往往死于败血症、毒血症和感染中毒性休克[6],经过以外科为主的综合治疗,其病死率可降至16%~20%[7-8]。及时行外科手术,广泛扩大清除所有坏死组织及可疑感染组织是坏死性筋膜炎的治疗原则[9],而术后伤口过大,愈合缓慢,会延长病人住院时间。伤口湿性愈合理论由英国皇家医学会Winter博士于1962年提出,现已广泛运用于临床。我科于2019年1月收治1例面积较大的坏死性筋膜炎病人,经过手术清创引流后在湿性愈合理论的指导下每天换药,病人伤口愈合效果好。现报告如下。