不同止血方法应用于脑血管介入诊疗效果的Meta分析

摘要

目的:评价经股动脉穿刺脑血管介入诊疗术后动脉压迫止血器与血管闭合器的应用效果。方法:检索万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国知网(CNKI)和PubMed、Cochrane Library、Embase从建库至2021年2月的相关中英文文献,所检文献按纳入排除标准进行筛选后遵照Cochrane手册(5.1.0版)评价文献质量,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析或描述性分析。结果:最终纳入7个研究,共698例病人。Meta分析结果显示,血管闭合器与动脉压迫器的止血成功率无明显差异[RR=1.01,95%CI(0.96,1.07),P=0.59],血管闭合器较动脉压迫器减少了渗血或血肿[RR=0.20,95%CI(0.10,0.40),P<0.00001]、排尿困难[RR=0.28,95%CI(0.15,0.52),P<0.0001]、腰背疼痛[RR=0.21,95%CI(0.13,0.33),P<0.00001]、血压下降[RR=0.19,95%CI(0.06,0.62),P=0.006]的发生,病人术后6 h的舒适度提高[MD=6.05,95%CI(2.36,9.75),P=0.001]。结论:经股动脉穿刺脑血管介入诊疗术后应用血管闭合器止血效果可靠,且较动脉压迫器能减少并发症发生的同时提高病人舒适度,但缺乏对这两类止血装置应用的远期预后及经济学方面的综合评价。