单次静脉注射瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿全麻诱导的临床观察

摘要

目的：观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿全麻诱导时,使诱导更平稳的最佳的注射顺序与药物剂量。方法：选择2010年9月至2011年3月在我院行择期全麻手术的患儿80例,年龄3～10岁,随机分为四组（n=20）。R1P组和R1.5P组分别静注瑞芬太尼1μg/kg和1.5μg/kg,随后均静注丙泊酚2.5mg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg,1分钟后经口行气管插管;PR1组和PR1.5组均先静注丙泊酚2.5mg/kg,随后分别静注瑞芬太尼1μg/kg和1.5μg/kg,最后静注罗库溴铵0.6 mg/kg,1分钟后经口行气管插管。记录诱导前（T_0）、诱导后气管插管前（T_1）、气管插管即刻（T_2）、气管插管后1min（T_3）、3min（T_4）、5min（T_5）的SBP、DBP和HR的变化。记录注射丙泊酚时的注射痛情况。结果与T_0时比较,T_1时四组血压和HR明显下降（P〈0.05）。R1P组气管插管期间血压和HR波动幅度较R1.5P、PR1和PR1.5组大（P〈0.05）。R1P和R1.5P组丙泊酚注射痛显著低于PR1和PR1.5组（P〈0.01）。结论：小儿全麻诱导时,先缓慢静注瑞芬太尼1.5μg/kg,后静注丙泊酚和罗库溴铵,即可减少注射痛,又可抑制气管插管时的心血管应激反应。